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小儿白血病(参考儿科学)

小儿白血病应该做哪些检查?

小儿白血病的检查项目全解析

小儿白血病的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 血常规检查

    • 必查指标:白细胞计数、血红蛋白、血小板计数

    • 辅助指标:外周血涂片(寻找幼稚细胞)

  2. 骨髓穿刺检查

    • 金标准:骨髓涂片检查幼稚细胞比例

    • 骨髓活检:评估骨髓增生程度

二、影像学检查

  1. 胸部X线

    • 评估纵隔肿块(特别是T-ALL)

  2. 腹部超声

    • 评估肝脾肿大

    • 淋巴结检查

三、特殊检查

  1. 免疫分型

    • 流式细胞术:确定白血病细胞表面标志

  2. 细胞遗传学和分子生物学检查

    • 染色体核型分析

    • PCR检测特定基因重排(如BCR-ABL1)

四、检查注意事项

  1. 骨髓穿刺前准备

    • 局部麻醉

    • 患儿心理安慰

  2. 随访建议

    • 确诊后立即开始治疗

    • 治疗期间定期复查骨髓

重点提示:对于疑似白血病患儿,应尽快完成骨髓检查以明确诊断。

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