小儿共济失调毛细血管扩张综合征(小儿Louis Bar综合征,小儿共济失调毛细血管扩张综合症,小儿路易斯·巴尔氏)
小儿共济失调毛细血管扩张综合征有哪些症状?
小儿共济失调毛细血管扩张综合征(Ataxia-Telangiectasia, A-T)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,通常在婴幼儿期发病。主要症状包括:
1. 神经系统症状
共济失调:运动协调障碍,表现为走路不稳、易跌倒、动作笨拙,通常在1-2岁时开始出现并逐渐加重。
眼球运动异常:眼球震颤(nystagmus)和眼球运动不协调,影响视觉追踪。
言语障碍:说话含糊不清或缓慢,由于小脑功能受损。
2. 皮肤和血管症状
毛细血管扩张:皮肤和黏膜上的小血管扩张,通常在3-6岁时出现,常见于眼结膜、耳朵、面部和颈部,呈现为红色或紫色斑点。
皮肤老化:皮肤可能过早出现皱纹和色素沉着。
3. 免疫系统症状
反复感染:由于免疫缺陷,易发生呼吸道感染、鼻窦炎和肺炎。
免疫球蛋白异常:血清IgA、IgE和IgG水平可能降低。
4. 其他症状
生长迟缓:身高和体重可能低于同龄儿童。
内分泌问题:可能出现糖尿病或性腺功能减退。
癌症风险增加:患者易患淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤。
注意
进行性加重:症状随年龄增长而恶化,最终可能导致轮椅依赖。
多学科管理:需要神经科、免疫科、眼科和肿瘤科等多方面医疗支持。
建议:早期诊断和干预至关重要,包括物理治疗、 speech therapy 和定期监测感染及癌症风险。遗传咨询推荐给有家族史的夫妇。