小儿结核病(参考儿科学)
小儿结核病是怎么回事？
小儿结核病的病因
小儿结核病是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。其病因主要涉及病原体、传播途径和易感因素。
1. 病原体
结核分枝杆菌：是导致结核病的直接病原体，具有抗酸性和缓慢生长的特性。
2. 传播途径
呼吸道传播：是最主要的传播方式。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放含有结核菌的飞沫，易感儿童吸入后可能被感染。
其他途径：较少见，包括消化道传播（如饮用污染牛奶）或皮肤接触，但在小儿中罕见。
3. 易感因素
（1）年龄因素
小儿免疫系统尚未完全发育，尤其是婴幼儿和学龄前儿童，抵抗力较低，更容易感染和发病。
（2）免疫状态
营养不良：缺乏蛋白质、维生素等，削弱免疫力，增加感染风险。
免疫缺陷：如HIV感染、先天性免疫缺陷病，显著提高结核病的易感性。
其他疾病：如麻疹、百日咳等急性感染后，免疫系统受损，易继发结核病。
（3）环境和社会因素
拥挤的生活条件：家庭或社区中人口密集，增加接触感染者的机会。
贫困和卫生条件差：缺乏 access to healthcare, poor sanitation, and inadequate nutrition contribute to higher risk.
家庭中有活动性结核病患者：小儿与感染者密切接触，是常见的感染源。
（4）遗传因素
某些遗传背景可能增加对结核病的易感性，但具体机制尚不完全清楚。
4. 预防和控制
强调早期诊断、隔离治疗感染者，接种卡介苗（BCG vaccine）可降低严重 forms of tuberculosis in children.
改善营养、加强卫生教育，减少传播风险。
