小儿颈交感神经麻痹综合征(小儿Bernard-Horner综合征,小儿Claude-Bernard-Hor)
小儿颈交感神经麻痹综合征是怎么回事?
小儿颈交感神经麻痹综合征的病因
小儿颈交感神经麻痹综合征,也称为霍纳综合征(Horner Syndrome),是由于颈交感神经通路受损引起的,常见病因包括先天性和后天性因素。
1. 先天性病因
产伤或分娩损伤:在分娩过程中,颈部或胸部可能受到压迫或牵拉,导致交感神经损伤。
先天性异常:如神经发育异常或血管畸形,可能影响交感神经功能。
2. 后天性病因
(1)创伤
颈部或胸部外伤:如车祸、跌倒或其他事故导致神经损伤。
医源性损伤:手术过程中,特别是在颈部或胸部手术时,可能意外损伤交感神经。
(2)肿瘤或占位性病变
神经母细胞瘤:这是儿童常见的恶性肿瘤,可能压迫或浸润交感神经。
其他肿瘤:如淋巴瘤、胸腺瘤或转移性肿瘤,也可能导致神经受压。
(3)感染或炎症
病毒感染:如带状疱疹或其他病毒感染,可能引起神经炎。
细菌感染:如颈部脓肿或骨髓炎,可能波及交感神经。
(4)血管性因素
动脉瘤或血管畸形:可能压迫交感神经通路。
血栓或栓塞:影响血液供应,导致神经缺血。
(5)其他原因
自身免疫性疾病:如多发性硬化,可能涉及神经损伤。
特发性:在一些病例中,病因不明,可能为自发性。
3. 诊断与注意事项
小儿霍纳综合征的诊断需结合临床表现(如瞳孔缩小、上睑下垂、面部无汗等)和影像学检查(如MRI或CT)以确定病因。早期识别和治疗原发病因至关重要,以防止并发症。