小儿颈交感神经麻痹综合征(小儿Bernard-Horner综合征,小儿Claude-Bernard-Hor)
小儿颈交感神经麻痹综合征应该做哪些检查？
小儿颈交感神经麻痹综合征的检查项目全解析
小儿颈交感神经麻痹综合征（Horner综合征）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
眼科检查
瞳孔检查：评估瞳孔不等大（患侧瞳孔缩小）
眼睑检查：观察上睑下垂（ptosis）
眼球内陷：轻度内陷表现
神经学检查
颅神经评估：排除其他神经病变
感觉和运动功能测试
二、影像学检查
MRI检查
脑部和颈部MRI：寻找病变部位（如脑干、脊髓、颈部交感神经链）
增强MRI：提高病变检出率
CT扫描
颈部CT：评估骨骼结构或肿瘤
超声检查
颈部超声：筛查软组织异常
三、药理学测试
可卡因测试
确认Horner综合征：患侧瞳孔不散大
羟苯丙胺测试
定位病变：第三级神经元病变时瞳孔不散大
四、进阶检查
实验室检查
血常规、生化检查：排除感染或代谢疾病
遗传学检查
如怀疑先天性原因，进行相关基因检测
五、检查注意事项
患儿配合：
确保患儿在安静状态下进行检查
可能需要镇静以完成影像学检查
安全性：
药理学测试需在医生监督下进行
避免使用禁忌药物
随访建议：
根据病因制定个体化随访计划
定期复查以监测病情变化
重点提示：对于小儿患者，需特别关注先天性或获得性病因，如产伤、肿瘤或感染。
临床价值：
MRI是定位病变的首选方法
药理学测试有助于区分神经元病变级别
早期诊断可指导治疗和预后评估
建议由儿科神经科医生主导检查，确保全面评估。
