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小儿脑积水(小儿脑水肿,儿童脑积水,儿童脑水肿, 解颅)

小儿脑积水是怎么回事?

小儿脑积水的主要病因

小儿脑积水是由于脑脊液的产生、循环或吸收障碍导致脑室内或周围脑脊液异常积聚,引起脑室扩张。其病因可分为先天性后天性两大类。


1. 先天性脑积水

主要病因:发育异常或遗传因素导致。

  • 中脑导水管狭窄:最常见的先天性脑积水原因,导水管阻塞导致脑脊液循环受阻。

  • Arnold-Chiari畸形:小脑扁桃体下疝,阻碍脑脊液流动。

  • Dandy-Walker综合征:第四脑室出口闭塞,伴有小脑发育不全。

  • 脊柱裂或脑膜膨出:可能伴随脑积水。

  • 遗传性疾病:如X染色体连锁的脑积水(L1综合征)。


2. 后天性脑积水

主要病因:出生后获得性因素导致。

  • 感染:如脑膜炎(细菌性或结核性)、脑室炎,导致脑脊液循环通路粘连或阻塞。

  • 出血:如早产儿脑室内出血,血块阻塞脑脊液循环通路。

  • 肿瘤:脑室内或周围肿瘤压迫,阻碍脑脊液流动。

  • 外伤:颅脑损伤导致脑脊液循环障碍。

  • 其他:如静脉窦血栓形成,影响脑脊液吸收。


3. 其他少见病因

  • 特发性脑积水:原因不明,可能与脑脊液分泌过多或吸收减少有关。

  • 代谢性疾病:如粘多糖贮积症,可能影响脑脊液循环。

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