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小儿尿路梗阻(小儿泌尿系统梗阻)

小儿尿路梗阻应该做哪些检查?

小儿尿路梗阻的检查项目全解析

小儿尿路梗阻的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 尿液检查

    • 尿常规:检查尿蛋白、尿糖、尿沉渣

    • 尿培养:排除尿路感染

  2. 血液检查

    • 肾功能检查:血肌酐、尿素氮

    • 电解质检查:血钾、血钠、血氯

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 无创、无辐射

    • 评估肾脏大小、形态、积水程度

  2. 静脉尿路造影(IVU)

    • 评估尿路通畅性

    • 显示梗阻部位

  3. CT尿路造影(CTU)

    • 高分辨率显示尿路解剖结构

    • 评估梗阻原因

  4. 核磁共振尿路造影(MRU)

    • 无辐射,适合儿童

    • 评估尿路梗阻和肾功能

三、特殊检查

  1. 膀胱尿道造影(VCUG)

    • 评估膀胱和尿道

    • 诊断膀胱输尿管反流

  2. 肾动态显像(DTPA或MAG3)

    • 评估分肾功能

    • 判断梗阻程度

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 部分检查需要空腹

  2. 检查前准备

    • 根据检查项目可能需要镇静

  3. 随访建议

    • 根据病情定期复查

重点提示:对于反复尿路感染的儿童,建议全面检查尿路梗阻。

临床价值

  • 超声是首选筛查方法

  • MRU和CTU提供详细解剖信息

  • 肾动态显像评估肾功能

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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