小儿缺铁性贫血的治疗方法

小儿缺铁性贫血的治疗核心是 补充铁剂、调整饮食，并根据病情严重程度结合其他干预措施。大多数患儿可通过口服铁剂和改善营养状况纠正贫血，但需在医生指导下进行，以避免并发症。

一、铁剂补充（核心治疗）

1. 口服铁剂

• 常用药物：如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，剂量需根据体重和年龄计算，通常为元素铁3-6 mg/kg/天。

• 服用方法：在两餐之间服用，以减少胃肠道刺激；可与维生素C同服，以促进铁吸收。

• 疗程：一般持续3-6个月，直至血红蛋白恢复正常后，再继续补充2-3个月以补足储存铁。

2. 注意事项

• 副作用：可能出现恶心、便秘、腹泻等，可调整剂量或更换铁剂类型。

• 禁忌：避免与牛奶、茶、咖啡同服，以免影响铁吸收。

3. 静脉铁剂

• 适用情况：用于不能耐受口服铁剂、严重贫血或吸收障碍的患儿。

• 药物：如蔗糖铁、右旋糖酐铁，需在医院监护下使用。

二、饮食调整

1. 增加富含铁的食物

• 动物性食物：红肉、肝脏、鱼类、禽类等，含血红素铁，吸收率高。

• 植物性食物：菠菜、豆类、坚果、强化谷物等，含非血红素铁，可与维生素C食物（如柑橘、西红柿）同食以提高吸收。

2. 均衡营养

• 蛋白质：确保充足摄入，以支持红细胞生成。

• 维生素：补充维生素C、B12和叶酸，有助于铁吸收和造血。

3. 避免抑制铁吸收的食物

• 限制：减少高植酸食物（如全谷物）、高钙食物（如牛奶）与铁剂同服。

三、其他治疗措施

1. 病因治疗

• 排查并处理原发病：如慢性失血（如消化道出血、寄生虫感染）、吸收不良综合征等。

2. 输血治疗

• 适用情况：仅用于严重贫血（如血红蛋白低于60 g/L）或出现心力衰竭等症状时，需谨慎使用。

3. 预防复发

• 健康教育：指导家长合理喂养，避免偏食，定期监测生长发育。

四、监测与随访

• 定期检查：治疗开始后2-4周复查血红蛋白，评估疗效；之后每1-2个月复查，直至稳定。

• 长期管理：对于高危儿童（如早产儿、低出生体重儿），需加强营养指导和筛查。