小儿肾上腺皮质功能不全(小儿肾上腺皮质机能不全)
小儿肾上腺皮质功能不全怎样治疗?
小儿肾上腺皮质功能不全的治疗方法
小儿肾上腺皮质功能不全的治疗核心是 激素替代治疗,并根据病因和病情严重程度调整治疗方案。早期诊断和治疗对预防肾上腺危象至关重要。
一、激素替代治疗(核心治疗)
1. 糖皮质激素替代
氢化可的松:为首选药物,模拟生理分泌,分2-3次口服。
剂量调整:根据年龄、体重和病情调整,应激时需增加剂量。
2. 盐皮质激素替代(如需要)
氟氢可的松:用于原发性肾上腺皮质功能不全,维持电解质平衡。
监测:定期监测血压、血钾和血浆肾素活性。
二、应激管理
发热、感染或手术时需增加糖皮质激素剂量,预防肾上腺危象。
教育家长:识别应激情况并及时调整药物。
三、病因治疗
先天性肾上腺增生症:需终身激素替代,并可能需盐皮质激素。
继发性肾上腺皮质功能不全:如由长期糖皮质激素使用引起,需逐步减量。
四、定期随访
生长和发育监测:定期评估身高、体重和性发育。
激素水平监测:调整剂量以维持正常生理功能。