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小儿肾上腺皮质功能不全(小儿肾上腺皮质机能不全)

小儿肾上腺皮质功能不全怎样治疗?

小儿肾上腺皮质功能不全的治疗方法

小儿肾上腺皮质功能不全的治疗核心是 激素替代治疗,并根据病因和病情严重程度调整治疗方案。早期诊断和治疗对预防肾上腺危象至关重要。


一、激素替代治疗(核心治疗)

1. 糖皮质激素替代

  • 氢化可的松:为首选药物,模拟生理分泌,分2-3次口服。

  • 剂量调整:根据年龄、体重和病情调整,应激时需增加剂量。

2. 盐皮质激素替代(如需要)

  • 氟氢可的松:用于原发性肾上腺皮质功能不全,维持电解质平衡。

  • 监测:定期监测血压、血钾和血浆肾素活性。


二、应激管理

  • 发热、感染或手术时需增加糖皮质激素剂量,预防肾上腺危象。

  • 教育家长:识别应激情况并及时调整药物。


三、病因治疗

  • 先天性肾上腺增生症:需终身激素替代,并可能需盐皮质激素。

  • 继发性肾上腺皮质功能不全:如由长期糖皮质激素使用引起,需逐步减量。


四、定期随访

  • 生长和发育监测:定期评估身高、体重和性发育。

  • 激素水平监测:调整剂量以维持正常生理功能。

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