小儿心肌炎(小儿感染性心肌病)
小儿心肌炎应该做哪些检查？
小儿心肌炎的检查项目全解析
小儿心肌炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
心肌酶谱：CK-MB、肌钙蛋白I/T（敏感指标）
炎症指标：CRP、ESR、PCT
病毒学检测：柯萨奇病毒抗体、EB病毒DNA等
心电图检查
常见表现：ST-T改变、心律失常
严重病例：房室传导阻滞、室性心动过速
二、影像学检查
心脏超声（首选）
评估心脏结构和功能
特征表现：心室壁运动异常、心包积液
胸部X线
心脏增大、肺淤血表现
心脏MRI
评估心肌水肿、坏死和纤维化
晚期钆增强（LGE）有助于诊断
三、其他检查
24小时动态心电图（Holter）
捕捉阵发性心律失常
心肌活检（金标准）
适应证：病情严重或诊断不明确
病理评估：心肌细胞坏死、炎症细胞浸润
四、检查注意事项
检查前准备：
心电图检查前避免剧烈运动
心脏超声检查需安静配合
随访建议：
急性期：密切监测心功能
恢复期：定期复查心电图和心脏超声
重点提示：对于疑似心肌炎的患儿，应尽早进行心电图和心脏超声检查，以评估心脏受累情况。
