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小儿真菌性肺炎(小儿霉菌性肺炎)

小儿真菌性肺炎应该做哪些检查?

小儿真菌性肺炎的检查项目全解析

小儿真菌性肺炎的诊断需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC)

    • 炎症标志物:CRP、PCT

    • 肝功能、肾功能

  2. 影像学检查

    • 胸部X线:显示肺部浸润影

    • 胸部CT:更清晰地显示病变范围和特征

二、病原学检查

  1. 痰液检查

    • 痰涂片:寻找真菌孢子或菌丝

    • 痰培养:鉴定真菌种类

  2. 血液检查

    • 真菌抗原检测:如β-D-葡聚糖(G试验)、半乳甘露聚糖(GM试验)

    • 真菌PCR:快速检测真菌DNA

  3. 支气管肺泡灌洗(BAL)

    • 灌洗液涂片和培养

    • 灌洗液真菌抗原检测

三、进阶检查

  1. 肺活检

    • 适应证:

      • 诊断不明确

      • 治疗无效

    • 病理检查:寻找真菌感染的组织学证据

四、检查注意事项

  1. 采样时机

    • 抗生素使用前进行病原学检查

  2. 检查前准备

    • 确保患儿合作,必要时使用镇静剂

  3. 随访建议

    • 根据治疗效果和病情变化调整检查计划

重点提示:对于免疫抑制患儿,应高度警惕真菌性肺炎的可能性,及时进行相关检查。

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