习惯性髌骨脱位(参考外科学)
习惯性髌骨脱位应该做哪些检查?
习惯性髌骨脱位的检查项目全解析
习惯性髌骨脱位的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标:关节活动度、髌骨稳定性测试(如恐惧试验)
辅助指标:肌肉力量评估、步态分析
特殊指标:Q角测量(评估髌骨轨迹)
影像学检查
X光片:评估骨骼结构、髌骨位置
CT扫描:三维评估骨骼对齐
MRI:评估软组织损伤(如韧带、软骨)
功能评估
关节功能评分(如Lysholm评分)
动态稳定性测试
二、进阶检查
关节镜检查(金标准)
适应证:
疑似内部结构损伤
保守治疗无效
术前评估
病理评估:
软骨损伤程度
韧带完整性
髌骨轨迹异常
电生理检查
肌电图:评估神经肌肉功能
神经传导速度测试
三、检查注意事项
准备要求:
影像学检查:可能需要去除金属物品
关节镜检查:空腹8-12小时
检查前准备:
避免剧烈运动24小时
提供详细病史(如脱位频率)
随访建议:
轻度病例:3-6个月复查
重度或术后:定期专科随访
重点提示:对于复发性脱位,建议加做:
遗传因素筛查
全身结缔组织评估
临床价值:
X光联合MRI可诊断大多数病例
关节镜检查提供最准确诊断
早期干预可预防并发症
建议根据临床表现和初步检查结果,由骨科专科医生制定个体化的检查方案。