休克(参考内科学)
休克应该如何护理？
休克护理指南
一、基础护理措施
体位管理
抬高下肢20-30度，增加回心血量
避免头低位（除非明确低血容量性休克）
保持呼吸道通畅
生命体征监测
持续心电监护
每15分钟记录血压、心率、呼吸
监测尿量（目标＞30ml/h）
二、氧疗管理
氧疗实施
高流量面罩吸氧（6-10L/min）
维持SpO2＞90%
必要时准备气管插管
注意事项
避免长时间高浓度吸氧
观察有无二氧化碳潴留
定期评估氧疗效果
三、液体复苏
输液管理
建立两条大静脉通路
首选晶体液快速输注
根据CVP调整输液速度
监测指标
每小时出入量
皮肤温度及毛细血管再充盈
乳酸水平变化
四、药物护理
血管活性药物
多巴胺/去甲肾上腺素微量泵入
严格避光使用硝普钠
监测药物不良反应
其他药物
糖皮质激素（感染性休克）
抗生素（脓毒性休克）
纠正电解质紊乱
五、并发症预防
急性肾损伤
避免肾毒性药物
维持有效循环血量
DIC预防
监测凝血功能
早期发现出血倾向
六、心理护理
患者安抚
保持环境安静
简短清晰解释操作
家属支持
及时告知病情变化
指导参与基础护理
七、转运护理
转运前准备
确保生命体征平稳
备齐急救药品
途中监护
持续心电监护
保持静脉通路通畅
重要提示：休克属于急危重症，需立即启动多学科协作救治。护理重点在于快速识别休克类型，准确执行医嘱，严密监测病情变化，预防多器官功能障碍。
