吸收不良综合征(消化吸收不良综合征,脾痿,脾消)
吸收不良综合征应该做哪些检查?
吸收不良综合征的检查项目全解析
吸收不良综合征的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数(贫血评估)
血清铁、维生素B12、叶酸水平
电解质和矿物质水平(钙、镁、锌等)
粪便检查
粪便脂肪定量(金标准)
粪便潜血试验
粪便寄生虫和病原体检查
尿液检查
D-木糖吸收试验
尿液电解质和矿物质排泄
二、影像学检查
腹部超声
评估胰腺、肝脏和胆囊结构
检测胆道梗阻
CT/MRI
详细评估腹部器官结构
检测肿瘤或炎症
小肠造影
评估小肠结构和功能
检测狭窄或瘘管
三、进阶检查
内镜检查
胃十二指肠镜(EGD)
结肠镜
小肠镜或胶囊内镜
呼气试验
氢呼气试验(乳糖不耐受)
碳13呼气试验(脂肪吸收)
组织活检
小肠活检(乳糜泻诊断)
胰腺活检(慢性胰腺炎)
四、检查注意事项
空腹要求:
血液和呼气试验:空腹8-12小时
内镜检查:需清肠准备
检查前准备:
停用影响吸收的药物(需医生指导)
检查前3天避免高脂饮食
随访建议:
根据病因制定个体化随访计划
营养状况定期评估
重点提示:对于疑似乳糜泻患者,建议加做:
血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体(tTG-IgA)
HLA-DQ2/DQ8基因检测
临床价值:
粪便脂肪定量是诊断的金标准
内镜和组织活检对病因诊断至关重要
呼气试验简便无创,适合筛查
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。