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先天性纯红细胞再生障碍性贫血(参考内科学)

先天性纯红细胞再生障碍性贫血是怎么回事?

先天性纯红细胞再生障碍性贫血的病因

先天性纯红细胞再生障碍性贫血(Diamond-Blackfan anemia, DBA)是一种罕见的遗传性骨髓衰竭综合征,主要特征是红系前体细胞选择性减少或缺失,导致贫血。其病因主要与核糖体蛋白基因突变有关。


1. 遗传因素

  • 核糖体蛋白基因突变:约50%-70%的DBA患者携带核糖体蛋白基因(如RPS19、RPL5、RPL11等)的突变,这些突变影响核糖体的生物合成和功能,导致红系造血障碍。

  • 常染色体显性遗传:大多数DBA病例为常染色体显性遗传,但也有部分病例为散发或隐性遗传。


2. 其他可能的病因

  • 免疫机制异常:部分患者可能存在免疫介导的红系造血抑制,但具体机制尚不明确。

  • 环境因素:某些环境因素可能触发或加重病情,但具体关联尚未完全阐明。


3. 临床表现

  • 贫血:通常在婴儿期出现,表现为苍白、乏力、喂养困难等。

  • 生长发育迟缓:部分患者伴有身材矮小、先天性畸形(如拇指畸形、面部畸形等)。

  • 其他并发症:如心力衰竭、感染等。

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