先天性肥厚性幽门狭窄(先天肥大性幽门狭窄,新生儿肥厚性幽门狭窄)
先天性肥厚性幽门狭窄应该做哪些检查?
先天性肥厚性幽门狭窄的检查项目全解析
先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是新生儿期常见的消化道畸形,以下是临床常用的检查方案:
一、临床表现评估
症状观察
喷射性呕吐(喂奶后立即发生)
体重不增或下降
脱水表现(尿量减少、皮肤弹性差)
体格检查
右上腹橄榄样肿块(特异性体征)
胃蠕动波(从左肋下向右上腹移动)
二、影像学检查
超声检查(首选)
幽门肌层厚度≥4mm
幽门管长度≥16mm
幽门直径≥14mm
上消化道造影
幽门管呈“线样征”或“双轨征”
胃排空延迟(>3小时)
胃扩张
三、实验室检查
血液检查
电解质紊乱(低氯性碱中毒、低钾血症)
代谢性碱中毒
尿液检查
尿比重增高
尿酮体阳性
四、鉴别诊断
胃食管反流
喂养不当
肠旋转不良
五、检查注意事项
空腹要求:
超声检查前需禁食4小时
上消化道造影前需禁食6小时
检查前准备:
纠正水电解质紊乱
必要时留置胃管减压
重点提示:对于典型临床表现和超声检查结果明确的患儿,可直接确诊并准备手术治疗。