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系统性红斑狼疮性关节炎(参考外科学)

系统性红斑狼疮性关节炎是怎么回事?

系统性红斑狼疮性关节炎的病因

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,其关节炎是常见表现之一。病因复杂,涉及遗传、环境、激素和免疫系统失调等多因素。


1. 遗传因素

  • 家族史:SLE有家族聚集性,一级亲属患病风险增加。

  • 基因变异:如HLA-DR2、HLA-DR3等基因位点与SLE易感性相关。


2. 环境触发因素

  • 紫外线暴露:可诱发或加重SLE症状,包括关节炎。

  • 感染:某些病毒(如EB病毒)和细菌感染可能触发自身免疫反应。

  • 药物:如肼屈嗪、普鲁卡因胺等可诱导药物性狼疮,导致关节炎。

  • 吸烟:增加SLE发病风险。


3. 激素因素

  • 雌激素:SLE多见于育龄女性,雌激素水平高可能促进自身抗体产生。

  • 妊娠和月经周期:激素波动可影响疾病活动性,包括关节炎发作。


4. 免疫系统失调

  • 自身抗体:如抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体等攻击自身组织,导致炎症和关节损伤。

  • 细胞因子失衡:如TNF-α、IL-6等促炎细胞因子过度产生,引起关节炎症状。

  • 补体系统异常:补体消耗或缺陷可加剧组织炎症。


5. 其他因素

  • 压力:心理和生理 stress 可能诱发或加重SLE flares。

  • 饮食和生活方式:某些食物(如紫花苜蓿芽)可能含有促炎成分,但证据有限。

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