系统性红斑狼疮性关节炎(参考外科学)
系统性红斑狼疮性关节炎应该做哪些检查？
系统性红斑狼疮性关节炎的检查项目全解析
系统性红斑狼疮（SLE）相关关节炎的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液学检查
全血细胞计数（CBC）：检测贫血、白细胞减少、血小板减少
红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）：评估炎症活动
自身抗体检查
抗核抗体（ANA）：SLE筛查的关键指标
抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）：特异性高，与疾病活动相关
抗Smith抗体（anti-Sm）：SLE特异性标志
抗磷脂抗体：评估血栓风险
补体水平检查
C3和C4补体：降低提示疾病活动
二、影像学检查
X线检查
关节X光：评估关节损伤、畸形或侵蚀（SLE关节炎通常为非侵蚀性）
超声检查
肌肉骨骼超声：检测滑膜炎、积液和肌腱病变
MRI检查
关节MRI：更敏感地评估软组织炎症和早期变化
三、进阶检查
尿液检查
尿常规和尿蛋白定量：评估肾脏受累（狼疮肾炎）
关节液分析
滑液检查：排除感染或其他关节炎，细胞计数通常显示轻度炎症
其他自身抗体
抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体：相关于干燥综合征等
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：部分项目可能需要空腹，如血脂和血糖
检查前准备：
告知医生用药史，特别是免疫抑制剂和皮质类固醇
避免近期感染，以免影响结果
随访建议：
活动期SLE：每3-6个月监测一次
稳定期：每年复查，根据症状调整
重点提示：SLE关节炎需与类风湿关节炎等鉴别，注意全身症状如皮疹、光敏感和疲劳。
临床价值：
自身抗体和补体水平是诊断和监测的核心
影像学帮助评估关节损伤程度
综合评估有助于个性化治疗
建议由风湿病专科医生指导检查和管理。
