先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜(参考外科学)
先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜是怎么回事？
先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜的病因
先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜是儿童骨科中常见的发育异常，通常由多种因素共同导致，主要涉及遗传、宫内环境和出生后因素。
1. 遗传因素
家族史：有家族遗传倾向，父母或近亲有类似病史可增加风险。
基因突变：某些基因异常可能影响髋关节和骨盆的正常发育，导致挛缩和倾斜。
2. 宫内环境因素
（1）胎位异常
臀位或横位：胎儿在子宫内位置不正，可能导致髋关节长期处于外展位，引起挛缩。
羊水过少：限制胎儿活动空间，增加关节挛缩的风险。
（2）母体因素
子宫畸形：如双角子宫，可能压迫胎儿，影响髋关节发育。
多胎妊娠：空间竞争可能导致胎儿姿势异常。
3. 出生后因素
（1）护理不当
襁褓过紧：传统襁褓方式将婴儿双腿伸直并捆绑，可能强制髋关节外展，导致挛缩。
不当抱姿：长期保持不正确姿势，如让婴儿髋关节过度外展。
（2）神经肌肉疾病
脑瘫：肌肉张力异常可能导致髋关节挛缩和骨盆倾斜。
脊髓病变：影响神经控制，造成肌肉不平衡。
（3）其他发育异常
先天性髋关节发育不良（DDH）：常与挛缩和倾斜相关，髋臼浅或股骨头脱位。
下肢长度不等：一侧腿短可导致代偿性骨盆倾斜。
4. 风险因素和并发症
早产：肌肉和骨骼发育不成熟，易发生挛缩。
性别：女性略高于男性，可能与激素和骨盆结构有关。
若不及时干预，可能进展为步态异常、疼痛和关节炎。
