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先天性肾上腺皮质增生症(肾上腺性变态综合征)

先天性肾上腺皮质增生症怎样治疗?

先天性肾上腺皮质增生症的治疗方法

先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的治疗目标是 替代缺乏的激素、抑制过度分泌的雄激素、维持正常的生长和发育。治疗需终身进行,并根据患者的具体情况调整治疗方案。


一、激素替代治疗(核心治疗)

1. 糖皮质激素

  • 氢化可的松:是儿童的首选药物,因其半衰期短,对生长的抑制作用较小。

  • 泼尼松或地塞米松:可用于成人或特殊情况,但需注意长期使用可能带来的副作用。

2. 盐皮质激素

  • 氟氢可的松:用于盐皮质激素缺乏的患者,帮助维持电解质平衡。


二、急性肾上腺危象的处理

  • 立即静脉注射氢化可的松,同时补充盐水和葡萄糖。

  • 监测电解质和血糖,及时调整治疗方案。


三、手术治疗

  • 女性生殖器整形手术:对于严重男性化的女性患者,可考虑手术矫正外生殖器。

  • 手术时机:通常在儿童期进行,但需个体化评估。


四、长期监测

  • 定期评估生长和发育,包括身高、体重、骨龄等。

  • 监测激素水平,调整药物剂量以避免过度或不足的治疗。

  • 心理支持:对于患者及其家庭提供必要的心理支持,帮助应对疾病带来的挑战。

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