眼部带状疱疹(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼部带状疱疹是怎么回事?
眼部带状疱疹的病因
眼部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)的再激活引起的,该病毒属于疱疹病毒科。初次感染VZV通常导致水痘,之后病毒潜伏在感觉神经节中,当免疫力下降时重新激活,沿神经传播至皮肤和眼部,引发带状疱疹。
主要病因和风险因素
1. 病毒再激活
VZV初次感染后,病毒潜伏在三叉神经节(特别是眼支)或其他感觉神经节中。
当宿主免疫力减弱时,病毒重新复制并沿神经轴突传播,导致眼部皮肤出现疼痛性疱疹和炎症。
2. 免疫力下降
年龄因素:常见于老年人(50岁以上),因免疫力随年龄增长而下降。
疾病状态:如HIV/AIDS、癌症、糖尿病或其他免疫缺陷疾病,增加病毒再激活风险。
药物治疗:使用免疫抑制剂、化疗药物或长期皮质类固醇治疗,可抑制免疫系统。
应激和疲劳:身体或 emotional 应激可能触发病毒再激活。
3. 眼部特定风险
病毒影响三叉神经的眼支(ophthalmic division),导致眼部并发症,如角膜炎、虹膜炎或视神经炎。
眼部带状疱疹可能引起严重后遗症,包括视力丧失,因此需及时治疗。
预防和注意事项
接种带状疱疹疫苗(如Shingrix)可降低发病风险,尤其推荐给50岁以上人群。早期诊断和抗病毒治疗(如阿昔洛韦)可减轻症状和并发症。