眼部带状疱疹(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼部带状疱疹应该做哪些检查？
眼部带状疱疹的检查项目全解析
眼部带状疱疹的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
眼部检查：评估眼睑、结膜、角膜、虹膜等结构
皮肤检查：观察皮疹分布、特征（如成簇水疱）
神经系统检查：评估三叉神经受累情况
实验室检查
病毒检测：PCR检测水疱液或结膜刮片中的VZV DNA
血清学检查：检测VZV IgG和IgM抗体
常规血液检查：包括白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标
二、影像学检查
裂隙灯检查
评估角膜病变：如树枝状溃疡、盘状角膜炎
检查前房炎症：评估虹膜睫状体炎
眼底检查
观察视网膜和视神经：排除视网膜炎或视神经炎
MRI或CT检查
适应证：疑似中枢神经系统受累时
评估脑部或眼眶结构
三、进阶检查
眼压测量
监测继发性青光眼风险
角膜知觉测试
评估三叉神经功能受损程度
活检（罕见）
适应证：不典型病例或疑似其他疾病时
皮肤或角膜活检以确认诊断
四、检查注意事项
及时性：
早期诊断和治疗至关重要，以减少并发症
患者准备：
避免接触其他易感人群，防止病毒传播
告知医生完整病史，包括免疫状态
随访建议：
急性期：每日或隔日复查眼部情况
恢复期：每周至每月随访，监测后遗症如角膜瘢痕或神经痛
重点提示：对于免疫抑制患者，建议加做：
免疫功能评估
更频繁的监测
临床价值：
裂隙灯和病毒检测是诊断的核心
早期干预可预防视力 loss 和慢性疼痛
建议根据临床表现，由眼科医生制定个体化的检查方案。
