一度房室传导阻滞(房室传导延迟)
一度房室传导阻滞应该做哪些检查?
一度房室传导阻滞的检查项目全解析
一度房室传导阻滞(First-Degree AV Block)的诊断主要依赖于心电图检查,以下是详细的检查方案:
一、基础检查项目
标准12导联心电图
诊断标准:PR间期>200ms
所有心搏的PR间期恒定延长
无QRS波群脱落
二、进阶检查(必要时)
动态心电图(Holter监测)
评估PR间期延长的变异性
排查间歇性高度房室传导阻滞
运动负荷试验
观察运动后PR间期变化
评估传导阻滞是否加重
心脏电生理检查(极少需要)
精确测量HV间期
评估希氏束-浦肯野系统功能
三、相关病因筛查
血液检查
电解质(尤其血钾水平)
心肌酶谱(排查心肌炎)
甲状腺功能
心脏超声
评估心脏结构异常
测量左室功能
四、临床注意事项
药物影响排查:
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
地高辛等
随访建议:
无症状患者:每年复查心电图
新发症状时及时就诊
重点提示:单纯一度AVB通常为良性表现,但需注意:
PR间期>300ms可能提示特殊病理改变
合并宽QRS波需进一步评估
建议由心内科医生综合评估后制定个体化管理方案。