一度房室传导阻滞(房室传导延迟)
一度房室传导阻滞如何鉴别诊断？
一度房室传导阻滞的诊断方法
一度房室传导阻滞（First-Degree Atrioventricular Block, 1°AVB）是心脏传导系统中房室结传导延迟的表现，通常通过心电图（ECG）诊断。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
一度房室传导阻滞患者通常无症状，可能在常规心电图检查中偶然发现。少数患者可能感到轻微心悸。
二、心电图（ECG）诊断标准
1. PR间期延长
成人PR间期>200ms（5小格，标准纸速25mm/s）。
儿童PR间期超过年龄相关正常值上限。
2. 其他特征
每个P波后均跟随QRS波群（1:1传导）。
PR间期固定。
三、鉴别诊断
二度房室传导阻滞：部分P波后无QRS波群。
三度房室传导阻滞：P波与QRS波群完全无关。
房室结双径路：PR间期突然变化。
四、病因评估
药物：如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛等。
心肌炎或心肌梗死。
电解质紊乱：如高钾血症。
先天性：罕见。
五、处理原则
无症状患者通常无需治疗，但需定期随访。
评估并纠正可能的病因（如停用相关药物、纠正电解质紊乱）。
监测是否进展为更高级别的房室传导阻滞。
关键点
🔹 一度房室传导阻滞通常是良性的，但需排除潜在病因。
🔹 定期心电图随访重要，以监测病情变化。
🔹 患者教育：了解何时需要就医（如出现头晕、晕厥等症状）。
