原发性腹膜炎(自发性腹膜炎,特发性细菌性腹膜炎,自发性细菌性腹膜炎)
原发性腹膜炎怎样治疗？
原发性腹膜炎的治疗方法
原发性腹膜炎的治疗主要包括 抗生素治疗 和 支持性治疗，旨在控制感染、缓解症状并预防并发症。
一、抗生素治疗（核心治疗）
抗生素是治疗原发性腹膜炎的关键，通常需要根据病原体的敏感性选择合适的抗生素。
1. 初始经验性治疗
第三代头孢菌素（如头孢噻肟、头孢曲松）：覆盖常见的革兰阴性菌。
氨苄西林/舒巴坦：适用于怀疑有肠球菌感染的患者。
2. 根据培养结果调整
根据腹水培养和药敏试验结果调整抗生素，确保针对性治疗。
二、支持性治疗
1. 液体复苏
维持水电解质平衡，纠正低血容量和休克。
2. 营养支持
提供足够的营养，增强患者免疫力。
3. 疼痛管理
使用适当的镇痛药物缓解腹痛。
三、预防复发
长期抗生素预防：对于高风险患者（如肝硬化腹水），可考虑长期使用抗生素（如诺氟沙星）预防复发。
定期监测：定期检查腹水，早期发现并治疗复发。
四、手术治疗（极少需要）
仅在抗生素治疗无效或出现并发症（如脓肿形成）时考虑手术引流或探查。
