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原发性甲状旁腺功能亢进症(侠瘿瘅,侠瘿瘤)

原发性甲状旁腺功能亢进症应该做哪些检查?

原发性甲状旁腺功能亢进症的检查项目全解析

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断需要综合临床表现和实验室检查结果,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血钙测定

    • 血清总钙:通常升高

    • 离子钙:更准确反映钙活性

  2. 甲状旁腺激素(PTH)测定

    • 原发性甲旁亢时PTH升高或正常高限

  3. 血磷测定

    • 通常降低

  4. 尿钙排泄

    • 24小时尿钙排泄量增加

  5. 肾功能检查

    • 血肌酐、尿素氮评估肾功能

二、影像学检查

  1. 颈部超声

    • 首选检查,可定位增大的甲状旁腺

  2. 甲状旁腺核素扫描(99mTc-MIBI)

    • 特异性较高,有助于异位甲状旁腺的定位

  3. CT或MRI

    • 用于超声和核素扫描未能定位的病例

三、骨密度检查

  1. 双能X线吸收测定法(DXA)

    • 评估骨质疏松程度

四、其他检查

  1. 24小时尿钙和肌酐清除率

    • 鉴别家族性低尿钙性高钙血症

  2. 维生素D水平测定

    • 评估维生素D状态

重点提示:对于疑似原发性甲状旁腺功能亢进症的患者,应进行全面的实验室和影像学检查以明确诊断和定位病变。

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