原发性甲状旁腺功能亢进症(侠瘿瘅，侠瘿瘤)
原发性甲状旁腺功能亢进症怎样治疗？
原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗方法
原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的治疗目标是纠正高钙血症，缓解症状，并防止并发症。治疗方法包括手术治疗和药物治疗，具体选择取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况。
一、手术治疗（首选方法）
手术切除异常的甲状旁腺是治疗PHPT的最有效方法，尤其适用于有症状或并发症的患者。
1. 手术适应症
血钙显著升高（>1mg/dL高于正常上限）。
有症状（如肾结石、骨质疏松、骨折等）。
年龄<50岁，即使无症状。
肾功能损害（GFR<60ml/min）。
骨密度降低（T-score<-2.5）。
2. 手术方式
单侧探查：适用于术前定位明确的单个腺瘤。
双侧探查：适用于多发性内分泌腺瘤病（MEN）或家族性PHPT。
二、药物治疗
对于不适合手术或拒绝手术的患者，可采用药物治疗以控制症状和并发症。
1. 钙敏感受体激动剂
西那卡塞：通过抑制PTH分泌降低血钙水平，适用于无法手术的患者。
2. 双膦酸盐
阿仑膦酸钠、唑来膦酸：用于治疗骨质疏松，减少骨折风险。
3. 维生素D补充
在PTH和血钙控制良好的情况下，可补充维生素D以预防低钙血症。
三、监测与随访
定期监测血钙、PTH、肾功能和骨密度。
无症状患者：每6-12个月复查一次。
有症状或并发症患者：根据病情调整随访频率。
