原发性卵巢类癌综合征(原发性卵巢类癌综合症,原发性卵巢比-桑二氏综合征)
原发性卵巢类癌综合征应该做哪些检查？
原发性卵巢类癌综合征的检查项目全解析
原发性卵巢类癌综合征是一种罕见的神经内分泌肿瘤，其诊断需要综合多种检查方法。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
临床症状评估
典型症状：潮红、腹泻、腹痛、心脏瓣膜病变（类癌综合征表现）
妇科症状：盆腔肿块、月经异常
实验室检查
血清5-羟色胺（5-HT）水平：升高提示类癌可能
尿5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）测定：24小时尿收集，金标准用于类癌诊断
其他激素检测：如嗜铬粒蛋白A（CgA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
二、影像学检查
超声检查（首选）
卵巢肿块特征：实性或混合性，可能显示血流丰富
灵敏度：有助于初步定位和评估大小
CT或MRI扫描
腹部和盆腔CT/MRI：评估肿瘤范围、转移（如肝转移）
特征：可能显示强化肿块，帮助分期
Octreotide扫描（生长抑素受体显像）
特异性高：用于检测神经内分泌肿瘤及其转移灶
指导治疗：预测对生长抑素类似物的反应
三、进阶检查
组织病理学检查（金标准）
活检或手术切除标本：镜下观察类癌细胞（嗜银染色阳性）
免疫组化：检测CgA、Synaptophysin等标志物
基因检测
可选：排查遗传综合征，如多发性内分泌腺瘤病（MEN）类型
四、检查注意事项
准备要求：
尿5-HIAA检测：避免摄入富含色氨酸的食物（如香蕉、番茄）前24小时
影像学检查：可能需要禁食或造影剂准备
鉴别诊断：
排除其他卵巢肿瘤（如畸胎瘤、上皮性肿瘤）和转移性类癌
随访建议：
确诊后定期监测5-HIAA和影像学，评估治疗反应和复发
重点提示：原发性卵巢类癌罕见，易误诊，建议多学科团队（MDT）评估。
临床价值：
尿5-HIAA是诊断核心，结合影像和病理确认
早期诊断可改善预后，避免严重并发症（如类癌心脏病）
建议在专科医生指导下进行个体化检查。
