月骨脱位(参考外科学)
月骨脱位应该做哪些检查？
月骨脱位的检查项目全解析
月骨脱位的诊断需要结合临床评估和影像学检查，以下是常用检查方法：
一、临床检查
体格检查
视诊：观察腕部肿胀、畸形或皮肤颜色变化
触诊：检查月骨区域压痛、骨性标志异常
动诊：评估腕关节活动范围，特别是屈伸和桡偏受限
神经血管评估
检查正中神经功能（如Tinel征、Phalen试验）
评估桡动脉和尺动脉搏动
测试手指感觉和运动功能
二、影像学检查
X线平片（首选）
后前位和侧位视图：评估月骨位置和腕骨排列
特征表现：月骨旋转或移位，腕骨间隙异常
必要时加拍应力位或特殊投照角度
CT扫描
提供三维重建，精确显示月骨脱位程度和方向
评估伴随骨折或软组织损伤
灵敏度高，用于复杂病例
MRI检查
评估韧带损伤、软骨病变或神经压迫
T1和T2加权像显示软组织细节
适用于慢性或复发性脱位
三、进阶检查
关节镜检查
金标准：直接可视化月骨和周围结构
适应证：诊断不明或计划手术治疗
可同时进行 therapeutic 干预
超声检查
动态评估腕部运动中的月骨稳定性
无辐射，适合随访或筛查
操作者依赖性较强
四、检查注意事项
急性期处理：
立即制动，避免进一步损伤
冰敷减轻肿胀
紧急影像学检查以确认诊断
检查前准备：
移除腕部饰品或衣物障碍
告知医生过敏史或妊娠状态（如适用造影剂）
保持患肢放松，配合 positioning
随访建议：
治疗后定期X线复查监测复位情况
长期随访评估功能恢复和并发症
必要时重复影像学检查
重点提示：月骨脱位常伴随腕部不稳定，建议 comprehensive 评估：
鉴别诊断：排除其他腕骨损伤或关节炎
多学科 approach：骨科和手外科专家会诊
早期干预预防慢性问题
临床价值：
X线是初筛快速有效的方法
CT和MRI提供详细解剖信息
关节镜检查兼有诊断和治疗作用
建议根据损伤机制和临床表现，由专科医生制定个体化检查计划。
