咽后脓肿(冷脓肿,急性化脓性咽后脓肿)
咽后脓肿应该做哪些检查？
咽后脓肿的检查项目全解析
咽后脓肿的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
临床表现评估
症状：咽痛、吞咽困难、发热、颈部僵硬
体征：颈部淋巴结肿大、咽后壁肿胀
实验室检查
血常规：白细胞计数升高
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：炎症指标升高
二、影像学检查
颈部X线
侧位片：咽后间隙增宽
可能显示气液平面
颈部CT扫描
金标准：清晰显示脓肿大小、位置及周围结构受累情况
增强CT可区分脓肿与周围组织
颈部MRI
软组织对比度高，适合评估脓肿范围
无辐射，适合儿童和孕妇
三、特殊检查
咽部内窥镜检查
直接观察咽后壁肿胀情况
可在直视下进行穿刺抽吸
穿刺抽吸
确诊方法：获取脓液进行细菌培养和药敏试验
需在影像引导下进行，避免损伤重要结构
四、检查注意事项
紧急评估：
怀疑气道受压时需立即进行影像学检查
准备好气道管理设备
儿童患者：
优先选择MRI以避免辐射
需在镇静或全麻下进行检查
随访建议：
治疗后需复查影像学以评估疗效
密切观察症状变化，防止复发
重点提示：对于疑似咽后脓肿的患者，应及时进行影像学检查以明确诊断，避免延误治疗。
