硬化性骨髓炎(特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎,Garre骨髓炎)
硬化性骨髓炎是怎么回事?
硬化性骨髓炎的病因
硬化性骨髓炎是一种慢性骨髓炎类型,以骨组织硬化和增厚为特征,通常由细菌感染引起,但具体病因复杂,涉及多种因素。
1. 细菌感染
主要病因:最常见的病原体是金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),其他细菌如链球菌、革兰氏阴性菌也可能参与。
感染通常通过血源性传播(如从身体其他部位的感染灶通过血液到达骨骼)或直接蔓延(如开放性骨折或手术伤口)。
慢性感染导致炎症反应持续,刺激骨膜和骨组织增生,形成硬化。
2. 免疫系统因素
免疫缺陷或功能异常可能增加感染风险或使感染难以清除。
例如,糖尿病患者、HIV感染者或使用免疫抑制剂的患者更容易发展为慢性骨髓炎。
3. 创伤或手术史
骨骼创伤(如骨折)或骨科手术可能引入细菌,导致感染。
如果创伤后处理不当或感染未及时控制,可能进展为硬化性骨髓炎。
4. 其他因素
血管问题:局部血供不足(如动脉硬化)可能 impair 免疫细胞和抗生素的 delivery,促进慢性感染。
异物存在:如内置物(金属板、螺钉)可能 harbor 细菌,导致 persistent 感染。
遗传或先天性因素:某些遗传性疾病(如镰状细胞病)可能 predispose 个体 to 骨髓炎。