眼眶嗜酸性肉芽肿(眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增多病,眼眶嗜曙红细胞肉芽肿,眼眶嗜酸细胞肉芽肿,眼眶嗜)
眼眶嗜酸性肉芽肿应该做哪些检查？
眼眶嗜酸性肉芽肿的检查项目全解析
眼眶嗜酸性肉芽肿（Eosinophilic Granuloma of the Orbit）的评估需要结合临床、影像学和病理学检查，以下是常用检查方案：
一、基础临床评估
病史采集
症状询问：眼球突出、疼痛、视力变化、眼睑肿胀
相关病史：过敏史、感染史、其他朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）表现
体格检查
眼科检查：视力、眼压、眼球运动、瞳孔反射
触诊：眼眶肿块、压痛
二、影像学检查
CT扫描（首选）
特征表现：溶骨性病变、软组织肿块、无硬化边
评估范围：眼眶骨壁破坏程度、邻近结构受累
MRI检查
优势：软组织分辨率高，评估炎症和肿块范围
序列：T1WI、T2WI、增强扫描
X线检查
辅助用途：筛查骨病变，但敏感度较低
三、实验室检查
血液检查
全血细胞计数：嗜酸性粒细胞计数（常升高）
炎症指标：ESR、CRP
其他：肝功能、肾功能
骨髓检查（可选）
适应证：疑似系统性LCH时
四、病理学检查（金标准）
活检
方法：手术活检或穿刺活检
病理特征：朗格汉斯细胞增生、嗜酸性粒细胞浸润、CD1a和S-100蛋白阳性
免疫组化
标记物：CD1a、Langerin（CD207）、S-100
五、检查注意事项
多学科协作：
涉及眼科、影像科、病理科医生
儿童患者特别关注：
需评估全身LCH，包括骨骼、皮肤、垂体等
随访建议：
治疗后定期影像学复查，监测复发
重点提示：眼眶嗜酸性肉芽肿是LCH的局部表现，需排除其他眼眶肿瘤和炎症性疾病。
临床价值：
CT和MRI是定位和定性诊断的关键
病理活检是确诊依据
早期诊断有助于改善预后
建议根据临床表现，由专科医生制定个体化检查计划。
