眼科重症肌无力(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼科重症肌无力是怎么回事？
眼科重症肌无力的病因
眼科重症肌无力（Ocular Myasthenia Gravis, OMG）是重症肌无力的一种亚型，主要影响眼部肌肉，导致眼睑下垂、复视等症状。其病因主要与自身免疫机制相关。
1. 自身免疫反应
主要病因：患者体内产生针对神经肌肉接头（NMJ）处乙酰胆碱受体（AChR）的自身抗体。
这些抗体攻击并破坏AChR，阻碍神经信号传递到肌肉，导致肌肉无力。
在眼科重症肌无力中，眼部肌肉（如提上睑肌和眼外肌）特别易受影响。
2. 胸腺异常
约10-15%的眼科重症肌无力患者伴有胸腺瘤（胸腺肿瘤），而高达50-60%的患者有胸腺增生。
胸腺是免疫器官，异常可能促进自身抗体的产生。
胸腺切除术有时用于治疗，尤其是合并胸腺瘤时。
3. 遗传因素
虽然重症肌无力不是典型的遗传病，但某些HLA基因型（如HLA-B8、HLA-DR3）可能增加易感性。
家族史中若有自身免疫疾病，风险可能略高。
4. 环境触发因素
某些因素可能诱发或加重症状，包括：
感染：如病毒感染（例如EB病毒）可能激活免疫系统。
药物：某些抗生素（如氨基糖苷类）、麻醉药或β-受体阻滞剂可能加剧无力症状。
应激和疲劳：身体或情绪压力可导致症状波动。
5. 其他相关因素
性别和年龄：女性比男性更易患，发病高峰在20-30岁和50-60岁。
合并自身免疫疾病：如甲状腺疾病（如Graves病）、类风湿关节炎等，可能共存并影响病情。
