眼科重症肌无力(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼科重症肌无力怎样治疗？
眼科重症肌无力的治疗
眼科重症肌无力（Ocular Myasthenia Gravis, OMG）是一种自身免疫性疾病，主要影响眼部肌肉，导致眼睑下垂和复视等症状。治疗目标是缓解症状、改善生活质量，并防止进展为全身性重症肌无力。
一、药物治疗
1. 胆碱酯酶抑制剂
吡啶斯的明：常用药物，可暂时改善肌无力症状，但需注意剂量以避免副作用如腹痛或胆碱能危象。
2. 免疫抑制剂
糖皮质激素（如泼尼松）：用于中重度病例，可有效控制炎症，但需监测长期副作用如骨质疏松或高血糖。
其他免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、霉酚酸酯）：作为激素节约剂或替代治疗，用于维持缓解。
3. 单克隆抗体
利妥昔单抗：用于难治性病例，通过靶向B细胞减少自身抗体产生。
二、非药物治疗
1. 眼罩或棱镜
使用眼罩遮盖受累眼或佩戴棱镜眼镜，可暂时缓解复视症状。
2. 手术治疗
眼睑手术：如眼睑提升术，用于矫正严重眼睑下垂，改善视野。
眼肌手术：调整眼外肌位置，减轻复视，但需在病情稳定后进行。
三、生活方式调整
避免疲劳：合理安排休息，避免过度用眼或体力活动，以减轻症状发作。
健康饮食：均衡营养，支持免疫系统功能。
监测症状：定期记录症状变化，及时就医调整治疗方案。
四、定期随访和监测
每3-6个月复查神经功能和眼部症状，评估治疗效果。
血液检查：监测乙酰胆碱受体抗体水平和其他免疫指标。
影像学检查：如必要时进行胸腺CT扫描，排除胸腺瘤等并发症。
