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压力性尿失禁(参考外科学)

压力性尿失禁是怎么回事?

压力性尿失禁的主要病因

压力性尿失禁是指在腹压突然增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)尿液不自主地漏出,主要与盆底肌肉和尿道括约肌的功能障碍有关。


1. 盆底肌肉松弛

  • 妊娠和分娩:多次妊娠、阴道分娩(尤其是难产或使用产钳)会损伤盆底肌肉和神经,导致肌肉松弛。

  • 年龄因素:随着年龄增长,盆底肌肉和结缔组织的弹性减弱,支持力下降。


2. 尿道括约肌功能不全

  • 手术损伤:如前列腺切除术、子宫切除术等可能损伤尿道括约肌或其神经支配。

  • 激素变化:绝经后雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,尿道闭合压力降低。


3. 肥胖

  • 肥胖会增加腹压,长期高腹压会加重盆底肌肉的负担,导致肌肉松弛。


4. 慢性咳嗽或便秘

  • 长期咳嗽或便秘会增加腹压,反复的压力作用会损伤盆底支持结构。


5. 遗传因素

  • 有家族史的人群可能因遗传因素导致结缔组织较弱,更容易发生压力性尿失禁。

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