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盐敏感性高血压(参考内科学)

盐敏感性高血压应该做哪些检查?

盐敏感性高血压的检查项目全解析

盐敏感性高血压的诊断需要综合评估患者的血压反应和盐负荷情况,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血压监测

    • 24小时动态血压监测(评估血压昼夜节律)

    • 家庭血压监测(连续7天,早晚各一次)

  2. 血液检查

    • 电解质(钠、钾、氯)

    • 肾功能(肌酐、尿素氮)

    • 血浆肾素活性(PRA)和醛固酮浓度

  3. 尿液检查

    • 24小时尿钠排泄量

    • 尿蛋白定量

二、盐敏感性测试

  1. 盐负荷试验

    • 高盐饮食(200mmol/天)后血压变化

    • 低盐饮食(50mmol/天)后血压变化

  2. 急性盐负荷试验

    • 静脉输注生理盐水后的血压和激素反应

三、进阶检查

  1. 基因检测

    • 盐敏感性相关基因(如ACE、AGT等)

  2. 血管功能评估

    • 内皮功能检测(如血流介导的血管扩张)

    • 动脉硬度检测(如脉搏波速度)

四、检查注意事项

  1. 饮食控制

    • 盐负荷试验前需严格遵循指定的饮食方案

  2. 药物调整

    • 检查前需停用影响血压的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 确诊患者需定期监测血压和肾功能

重点提示:对于有家族史的高血压患者,建议进行盐敏感性评估。

临床价值

  • 盐敏感性测试有助于个体化治疗方案的制定

  • 基因检测可为遗传风险评估提供依据

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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