盐敏感性高血压(参考内科学)
盐敏感性高血压应该做哪些检查?
盐敏感性高血压的检查项目全解析
盐敏感性高血压的诊断需要综合评估患者的血压反应和盐负荷情况,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血压监测
24小时动态血压监测(评估血压昼夜节律)
家庭血压监测(连续7天,早晚各一次)
血液检查
电解质(钠、钾、氯)
肾功能(肌酐、尿素氮)
血浆肾素活性(PRA)和醛固酮浓度
尿液检查
24小时尿钠排泄量
尿蛋白定量
二、盐敏感性测试
盐负荷试验
高盐饮食(200mmol/天)后血压变化
低盐饮食(50mmol/天)后血压变化
急性盐负荷试验
静脉输注生理盐水后的血压和激素反应
三、进阶检查
基因检测
盐敏感性相关基因(如ACE、AGT等)
血管功能评估
内皮功能检测(如血流介导的血管扩张)
动脉硬度检测(如脉搏波速度)
四、检查注意事项
饮食控制:
盐负荷试验前需严格遵循指定的饮食方案
药物调整:
检查前需停用影响血压的药物(需医生指导)
随访建议:
确诊患者需定期监测血压和肾功能
重点提示:对于有家族史的高血压患者,建议进行盐敏感性评估。
临床价值:
盐敏感性测试有助于个体化治疗方案的制定
基因检测可为遗传风险评估提供依据
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。