盐敏感性高血压(参考内科学)
盐敏感性高血压如何鉴别诊断？
盐敏感性高血压的诊断方法
盐敏感性高血压的诊断需结合 临床表现、盐负荷试验、动态血压监测 以及 遗传因素评估。以下是详细的诊断流程：
一、高危人群筛查
1. 高危人群
有高血压家族史，尤其是盐敏感性高血压家族史
肥胖或超重（BMI ≥ 25）
老年人（年龄 ≥ 60岁）
慢性肾脏病患者
糖尿病患者
2. 常见症状
血压对盐摄入量变化敏感
夜间血压下降不明显或反升（非杓型或反杓型血压）
二、盐负荷试验
1. 高盐饮食期
每日钠摄入量 ≥ 200mmol（约12g盐），持续3-7天
监测血压变化，血压升高 ≥ 10mmHg为阳性
2. 低盐饮食期
每日钠摄入量 ≤ 50mmol（约3g盐），持续3-7天
监测血压变化，血压下降 ≥ 10mmHg为阳性
三、动态血压监测
24小时动态血压监测：评估血压昼夜节律，盐敏感性高血压患者常表现为非杓型或反杓型血压
家庭血压监测：长期监测血压对盐摄入量的反应
四、遗传因素评估
基因检测：评估与盐敏感性相关的基因变异（如ACE、AGT、ADD1等基因）
家族史调查：详细了解家族中高血压及盐敏感性高血压的发病情况
五、诊断标准
盐负荷试验阳性：高盐饮食期血压升高 ≥ 10mmHg或低盐饮食期血压下降 ≥ 10mmHg
动态血压监测：非杓型或反杓型血压
遗传因素：有盐敏感性高血压相关基因变异或家族史
关键点
🔹 盐敏感性高血压 是一种特殊类型的高血压，对盐摄入量敏感
🔹 早期诊断和干预 可有效控制血压，减少靶器官损害
🔹 生活方式调整（如低盐饮食）是治疗的基础
建议：高危人群应定期监测血压，尤其是对盐摄入量的反应，及时发现盐敏感性高血压！
