幽门梗阻(胃反)
幽门梗阻如何鉴别诊断？
幽门梗阻的诊断方法
幽门梗阻的诊断需结合 临床表现、影像学检查、内镜检查 等方法。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
呕吐：常为喷射性，呕吐物为隔夜宿食，不含胆汁。
上腹部胀痛：餐后加重，呕吐后缓解。
体重下降：由于长期呕吐和进食减少。
2. 体格检查
上腹部振水音：空腹时明显。
胃型及蠕动波：可见于部分患者。
二、实验室检查
1. 血液检查
电解质紊乱：低钾、低氯、代谢性碱中毒。
贫血：长期营养不良导致。
2. 胃液分析
胃酸分泌减少：由于胃内容物潴留。
三、影像学检查
1. X线钡餐检查
胃扩张：胃腔扩大，蠕动减弱。
钡剂排空延迟：6小时后仍有钡剂残留。
2. 腹部超声
胃内容物潴留：空腹时胃内大量液体。
四、内镜检查
1. 胃镜检查
幽门狭窄或梗阻：可直接观察到幽门部病变。
活检：可明确病因，如胃癌、溃疡瘢痕等。
五、诊断流程总结
病史采集：重点询问呕吐特点、体重变化等。
体格检查：注意上腹部振水音、胃型等。
实验室检查：评估电解质、营养状况。
影像学检查：X线钡餐或腹部超声。
内镜检查：确诊并明确病因。
关键点
🔹 幽门梗阻 多为慢性过程，需与急性胃扩张鉴别。
🔹 病因诊断 至关重要，常见于消化性溃疡、胃癌等。
🔹 及时治疗 可避免严重并发症，如电解质紊乱、营养不良。
建议：出现反复呕吐、上腹胀痛等症状时，应及时就医检查。
