羊水过少(参考妇科学与现代产科学)
羊水过少是怎么回事？
羊水过少的主要病因
羊水过少（oligohydramnios）是指妊娠期间羊水量异常减少，通常定义为羊水指数（AFI）≤5 cm 或最大羊水池深度≤2 cm。其病因可分为胎儿因素、母体因素、胎盘因素和其他因素。
1. 胎儿因素
泌尿系统畸形：如肾发育不全、多囊肾、尿道梗阻等，导致胎儿尿液产生减少（羊水主要来源于胎儿尿液）。
染色体异常：如13三体、18三体等，可能伴随胎儿结构异常。
胎儿生长受限（FGR）：胎盘功能不足导致胎儿血流量减少，影响尿液产生。
胎膜早破：羊水漏出，但需注意隐匿性破膜。
2. 母体因素
脱水或血容量不足：母体水分摄入不足或疾病（如呕吐、腹泻）导致羊水减少。
妊娠期高血压疾病：如子痫前期，可引起胎盘灌注减少，影响羊水生成。
药物影响：如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或非甾体抗炎药（NSAIDs），可能减少胎儿肾脏血流。
自身免疫性疾病：如抗磷脂综合征，可能导致胎盘血栓形成。
3. 胎盘因素
胎盘功能不全：胎盘老化或梗死，减少胎儿-胎盘循环，影响羊水 production。
胎盘早剥：部分剥离导致出血和羊水减少。
4. 其他因素
过期妊娠：妊娠超过42周，胎盘功能减退，羊水自然减少。
特发性羊水过少：部分病例原因不明，可能与轻微胎盘功能障碍有关。
多胎妊娠并发症：如双胎输血综合征，可能导致一胎羊水过少。
