右室心肌梗死(右室梗死,右室心肌梗塞)
右室心肌梗死有哪些症状？
右室心肌梗死（RVMI）是心肌梗死的一种特殊类型，主要影响右心室。其症状可能包括：
1. 典型症状
低血压：由于右心室功能受损，导致心输出量减少。
颈静脉怒张：右心衰竭的体征，颈静脉明显充盈。
Kussmaul征：吸气时颈静脉怒张加重。
2. 其他可能症状
呼吸困难：由于心输出量减少和可能的肺充血。
胸痛：可能类似于典型心肌梗死的胸痛，但有时可能不明显。
心律失常：如房颤或室性心律失常。
3. 诊断提示
心电图变化：V1-V4导联ST段抬高，尤其是V4R导联ST段抬高≥1mm。
血流动力学监测：显示右心房和右心室压力升高。
注意
及时治疗：右室心肌梗死需要及时再灌注治疗，以恢复右心室功能。
液体管理：适当的液体复苏是关键，但需避免过量导致右心室过度负荷。
建议：对于疑似右室心肌梗死的患者，应立即进行心电图和血流动力学评估，并考虑紧急再灌注治疗。
