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羊水与胎粪吸入综合征(参考妇科学与现代产科学)

羊水与胎粪吸入综合征有哪些症状?

羊水与胎粪吸入综合征(Meconium Aspiration Syndrome, MAS)是一种新生儿疾病,发生在胎儿在子宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水。症状通常在出生后不久出现,严重程度从轻微到危及生命不等。

1. 呼吸系统症状

  • 呼吸窘迫:表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征(锁骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷)。

  • 发绀:皮肤、嘴唇或指甲床呈现蓝色,提示缺氧。

  • 喘息或湿啰音:肺部听诊可闻及异常呼吸音,由于气道阻塞或炎症引起。

2. 全身症状

  • 低氧血症:血氧饱和度下降,可能导致心率增快或减慢。

  • 低血压:严重病例可出现休克症状,如皮肤苍白、四肢发冷。

  • 神经系统异常:缺氧可能导致嗜睡、易激惹或惊厥。

3. 并发症相关症状

  • 持续性肺动脉高压(PPHN):表现为严重低氧血症,对氧疗反应不佳。

  • 气胸或纵隔气肿:由于气道阻塞导致肺过度膨胀,可能出现突然的呼吸恶化。

  • 感染:吸入的胎粪可能增加细菌感染风险,导致发热或脓毒症症状。

注意

  • 高危因素:过期妊娠、胎儿窘迫、母体疾病(如糖尿病)增加风险。

  • 及时干预:出生后需立即评估,包括吸氧、机械通气或表面活性物质治疗,以改善预后。

建议:预防是关键,通过产前监测和适时分娩减少胎粪吸入风险。如有症状,新生儿应转入NICU进行密切监护和治疗。

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