药物性胃病(参考内科学)
药物性胃病如何鉴别诊断？
药物性胃病的诊断方法
药物性胃病的诊断需结合 用药史、临床表现、内镜检查，必要时进行 病理活检。以下是详细的诊断流程：
一、用药史评估
1. 常见致胃病药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬。
抗生素：如克拉霉素、阿莫西林。
抗肿瘤药物：如化疗药物。
其他：如铁剂、钾制剂。
2. 用药时间和剂量
评估药物使用的时间长短和剂量大小。
二、临床表现
1. 常见症状
上腹痛、恶心、呕吐。
消化不良、食欲下降。
严重者可出现呕血、黑便。
2. 体征
上腹压痛。
贫血貌（长期出血者）。
三、实验室检查
1. 血液检查
血常规：检查是否有贫血。
肝功能：评估药物对肝脏的影响。
2. 粪便潜血试验
检查是否有消化道出血。
四、内镜检查
1. 胃镜检查
直接观察胃黏膜病变。
可发现糜烂、溃疡、出血等。
2. 病理活检
必要时取组织进行病理检查，明确病变性质。
五、诊断流程总结
详细询问用药史。
评估临床表现。
进行必要的实验室检查。
内镜检查确诊。
关键点
🔹 早期诊断和停药 是治疗的关键。
🔹 内镜检查 是确诊的重要手段。
🔹 病理活检 有助于明确病变性质。
建议：长期服用可能致胃病药物者应 定期进行胃镜检查，及时发现病变！
