硬肿症(皮硬化病)
硬肿症应该做哪些检查？
硬肿症的检查项目全解析
硬肿症的诊断需要综合多种检查方法，以评估病因和严重程度，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察皮肤颜色、肿胀范围和对称性
触诊：评估皮肤硬度、温度、压痕和疼痛程度
测量：记录肿胀部位的周长和体积变化
血液检查
炎症指标：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
自身抗体：抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）以排除自身免疫疾病
甲状腺功能：TSH、T3、T4，排查甲状腺相关硬肿症
尿液检查
尿常规：检测蛋白质、红细胞，评估肾脏受累情况
二、影像学检查
超声检查（首选）
灵敏度：可检测皮下组织增厚和积液
特征表现：皮肤和皮下组织回声增强，筋膜增厚
MRI检查
金标准：清晰显示软组织炎症、纤维化和水肿范围
T2加权像：高信号提示水肿或炎症
增强扫描：评估血管化和活动性病变
CT检查
辅助评估：显示组织密度变化和骨骼受累
三、进阶检查
组织活检
适应证：诊断不明或怀疑恶性肿瘤时
病理评估：胶原纤维增生、炎症细胞浸润、纤维化程度
功能评估
关节活动度测试：评估运动受限程度
肺功能测试：如怀疑胸部硬肿症影响呼吸
四、检查注意事项
准备要求：
血液检查：通常需空腹8-12小时
影像学检查：去除金属物品，告知过敏史
病史采集：
详细询问发病时间、诱因、伴随症状（如发热、疼痛）
记录既往疾病史和用药史
随访建议：
急性期：每周至每月复查，监测病情变化
慢性期：每3-6个月评估一次，调整治疗方案
重点提示：对于顽固性或进展性硬肿症，建议加做：
全身PET-CT：排查隐匿性感染或肿瘤
基因检测：如怀疑遗传性硬肿症（如硬化性水肿）
临床价值：
超声和MRI是主要诊断工具，可区分炎症性和纤维化性硬肿
组织活检提供确诊依据，尤其用于排除其他疾病
综合评估有助于制定个体化治疗计划
建议在专科医生指导下，根据临床表现选择适当的检查组合。
