直肠损伤(参考内科学)
直肠损伤应该做哪些检查？
直肠损伤的检查项目全解析
直肠损伤的准确诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
体格检查
腹部检查：压痛、反跳痛、肌紧张
直肠指检：血迹、疼痛、括约肌张力
实验室检查
血常规：白细胞计数升高
血生化：电解质、肾功能
凝血功能
二、影像学检查
腹部X线
游离气体提示穿孔
骨盆骨折相关表现
CT扫描
高分辨率CT是首选
可显示直肠壁损伤、周围血肿、游离气体
超声检查
FAST检查评估腹腔内游离液体
三、特殊检查
直肠镜检查
直接观察直肠黏膜损伤
适用于稳定性患者
膀胱镜检查
评估合并的膀胱损伤
四、检查注意事项
紧急处理：
优先稳定生命体征
怀疑穿孔者禁食
检查顺序：
稳定性患者先行影像学检查
不稳定性患者优先手术探查
重点提示：对于高风险创伤患者，应高度警惕直肠损伤的可能性，及时进行综合评估。
