主动脉肠道瘘(参考外科学)
主动脉肠道瘘怎样治疗？
主动脉肠道瘘的治疗方法
主动脉肠道瘘（Aortoenteric Fistula, AEF）是一种罕见但危及生命的疾病，通常需要紧急手术治疗。治疗的核心是控制感染、修复瘘管，并恢复血管和肠道的完整性。
一、紧急处理
稳定患者：立即进行血流动力学支持，包括输血、输液和使用血管活性药物。
抗生素治疗：广谱抗生素用于控制感染，通常需覆盖肠道菌群。
二、手术治疗
1. 手术目标
切除感染的血管移植物（如存在）。
修复或结扎主动脉。
修复肠道缺损。
2. 手术方式
解剖外旁路手术：在感染区域外建立新的血流通道。
原位重建：使用自体静脉或人工血管在清洁环境下重建主动脉。
肠道修复：切除受损肠段，进行端端吻合或造口。
三、术后管理
继续抗生素治疗：根据培养结果调整抗生素，通常需长期治疗。
监测并发症：如再出血、感染、移植物血栓等。
营养支持：肠内或肠外营养支持，促进肠道愈合。
四、预后
主动脉肠道瘘的死亡率较高，早期诊断和积极手术干预是改善预后的关键。
