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主动脉瘤(参考外科学)

主动脉瘤是怎么回事?

主动脉瘤的主要病因

主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性扩张,直径超过正常主动脉直径的1.5倍。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 动脉粥样硬化

主要病因:长期高血压、高血脂、吸烟等因素导致的动脉粥样硬化是主动脉瘤最常见的病因。

  • 动脉粥样硬化斑块形成,削弱主动脉壁,使其在血流压力下逐渐扩张。


2. 遗传性疾病

某些遗传性疾病可导致主动脉壁结构异常,易形成主动脉瘤:

  • 马凡综合征:结缔组织疾病,导致主动脉中层囊性坏死。

  • 埃勒斯-当洛斯综合征:影响胶原蛋白合成,使主动脉壁脆弱。


3. 感染

细菌、真菌等感染可导致主动脉壁炎症和破坏:

  • 梅毒:历史上是主动脉瘤的主要病因,现已少见。

  • 细菌性心内膜炎:感染性栓子可栓塞主动脉壁,导致局部薄弱。


4. 创伤

外伤或医源性损伤可导致主动脉壁损伤,形成假性动脉瘤:

  • 车祸、高处坠落等严重外伤。

  • 心血管手术或导管介入过程中的损伤。


5. 其他因素

  • 年龄:老年人主动脉壁弹性下降,易发生扩张。

  • 性别:男性发病率高于女性。

  • 吸烟:显著增加主动脉瘤的风险。

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