主动脉瘤(参考外科学)
主动脉瘤是怎么回事?
主动脉瘤的主要病因
主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性扩张,直径超过正常主动脉直径的1.5倍。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 动脉粥样硬化
主要病因:长期高血压、高血脂、吸烟等因素导致的动脉粥样硬化是主动脉瘤最常见的病因。
动脉粥样硬化斑块形成,削弱主动脉壁,使其在血流压力下逐渐扩张。
2. 遗传性疾病
某些遗传性疾病可导致主动脉壁结构异常,易形成主动脉瘤:
马凡综合征:结缔组织疾病,导致主动脉中层囊性坏死。
埃勒斯-当洛斯综合征:影响胶原蛋白合成,使主动脉壁脆弱。
3. 感染
细菌、真菌等感染可导致主动脉壁炎症和破坏:
梅毒:历史上是主动脉瘤的主要病因,现已少见。
细菌性心内膜炎:感染性栓子可栓塞主动脉壁,导致局部薄弱。
4. 创伤
外伤或医源性损伤可导致主动脉壁损伤,形成假性动脉瘤:
车祸、高处坠落等严重外伤。
心血管手术或导管介入过程中的损伤。
5. 其他因素
年龄:老年人主动脉壁弹性下降,易发生扩张。
性别:男性发病率高于女性。
吸烟:显著增加主动脉瘤的风险。