子宫颈残端癌(宫颈残端癌)
子宫颈残端癌应该做哪些检查？
子宫颈残端癌的检查项目全解析
子宫颈残端癌的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
必查指标：阴道镜检查，评估残端宫颈形态
辅助指标：盆腔检查，触诊有无肿块或异常
细胞学检查
宫颈涂片（Pap smear），检测异常细胞
HPV DNA检测，评估高危型HPV感染
影像学初步评估
经阴道超声，观察残端宫颈结构
必要时盆腔MRI，评估肿瘤范围和浸润
二、进阶诊断检查
活检（金标准）
适应证：细胞学或影像学异常时进行
方法：阴道镜引导下活检，获取组织病理
病理评估：确定癌类型（如鳞癌、腺癌）、分级和分期
高级影像学
CT扫描：评估淋巴结转移和远处扩散
PET-CT：检测代谢活性，用于分期和复发监测
实验室检查
血常规：检查贫血或感染迹象
肿瘤标志物：如SCC抗原（用于鳞癌）、CA125（辅助监测）
三、分期和评估
临床分期
基于FIGO分期系统，结合体检、影像和病理
分期范围从I期（局限）到IV期（远处转移）
风险评估
评估肿瘤大小、浸润深度、淋巴结状态
考虑患者年龄、整体健康状况
四、检查注意事项
准备要求：
妇科检查前避免阴道用药或冲洗24小时
影像学检查可能需要空腹或膀胱充盈
随访建议：
确诊后定期复查：每3-6个月初期，后根据情况调整
监测复发：结合影像和肿瘤标志物
特殊考虑：
残端宫颈解剖特殊，检查需由经验丰富的妇科医生进行
既往子宫切除史可能影响检查 access，需个性化方案
重点提示：对于高危人群（如HPV阳性、有宫颈癌病史），建议加强筛查频率。
临床价值：
早期检测可提高治愈率，5年生存率早期阶段可达80%以上
综合使用多种检查方法提高诊断准确性
建议根据临床表现和风险因素，由专科医生制定个体化的检查方案。
