子宫颈残端癌(宫颈残端癌)
子宫颈残端癌怎样治疗？
子宫颈残端癌的治疗方法
子宫颈残端癌的治疗需根据肿瘤分期、患者年龄、一般状况等因素综合制定个体化方案，通常以手术和放疗为主，辅以化疗和靶向治疗。
一、手术治疗
1. 早期病例（FIGO I-IIA期）
根治性子宫颈切除术：适用于希望保留生育功能的年轻患者，但需严格评估肿瘤大小和位置。
盆腔淋巴结清扫术：常与子宫颈切除术联合进行，以评估淋巴结转移情况。
2. 晚期或复发病例
盆腔廓清术：适用于局部晚期或复发患者，涉及切除子宫颈、阴道、膀胱或直肠等器官，但创伤大，需慎重选择。
二、放射治疗
1. 外照射放疗
用于局部晚期病例（FIGO IIB-IVA期），或作为术后辅助治疗，以消灭残留癌细胞。
2. 近距离放疗（内照射）
通过放置放射源直接作用于肿瘤区域，提高局部控制率，常与外照射联合使用。
三、化学治疗
1. 同步放化疗
对于局部晚期患者，化疗（如顺铂）与放疗同步进行，可增强疗效，提高生存率。
2. 辅助或新辅助化疗
用于缩小肿瘤 before surgery or after recurrence, commonly using platinum-based regimens.
四、靶向治疗和免疫治疗
1. 靶向药物
如贝伐珠单抗（抗血管生成药物），可用于复发或转移性病例，联合化疗改善 outcomes.
2. 免疫检查点抑制剂
如帕博利珠单抗，适用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR患者，提供新的治疗选择。
五、支持性治疗和随访
疼痛管理：使用 analgesics 缓解症状。
营养支持：确保 adequate nutrition during treatment.
定期随访：每3-6个月进行妇科检查、影像学评估（如MRI或CT）和肿瘤标志物检测，监测复发。
六、预防和早期发现
HPV疫苗接种：预防高危型HPV感染，降低发病风险。
定期筛查：通过Pap smear和HPV testing早期发现病变，及时干预。
