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肘关节结核(参考外科学)

肘关节结核是怎么回事?

肘关节结核的病因

肘关节结核是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引起的,属于骨与关节结核的一种。其病因主要涉及细菌感染和宿主因素。


1. 结核分枝杆菌感染

主要病因:结核分枝杆菌通过血行播散或直接蔓延到达肘关节。

  • 原发感染通常发生在肺部或其他部位,细菌通过血液循环传播到骨骼和关节。

  • 肘关节是上肢常见的受累部位之一,由于血供丰富,易成为继发感染灶。


2. 宿主免疫状态

免疫系统功能低下是发病的重要诱因。

  • HIV/AIDS:免疫缺陷增加感染风险。

  • 营养不良:蛋白质能量营养不良削弱免疫力。

  • 慢性疾病:如糖尿病、肾功能不全,影响免疫应答。

  • 使用免疫抑制剂:如皮质类固醇或化疗药物,降低抵抗力。


3. 其他风险因素

  • 年龄:儿童和青少年更易感,因骨骼生长活跃。

  • 既往结核病史:未彻底治疗的原发感染可导致复发或播散。

  • 环境因素:生活在结核高发区或拥挤、卫生条件差的环境增加暴露风险。

  • 创伤:肘关节外伤可能作为诱因,使潜伏感染激活。


4. 病理机制

结核杆菌在关节内引发肉芽肿性炎症,导致骨质破坏、关节软骨侵蚀和功能障碍。若不及时治疗,可进展为慢性脓肿、窦道形成或关节强直。

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