子宫内膜间质肉瘤(子宫淋巴管内间质肌病,子宫淋巴管内间质异位症,子宫内膜间质异位症)
子宫内膜间质肉瘤怎样治疗？
子宫内膜间质肉瘤的治疗方法
子宫内膜间质肉瘤是一种罕见的子宫恶性肿瘤，治疗以手术为主，结合辅助治疗如放疗、化疗或激素治疗，具体方案取决于肿瘤分期、分级和患者个体因素。
一、手术治疗（核心治疗）
1. 全子宫切除术
标准术式：包括切除子宫和双侧附件（卵巢和输卵管），以去除原发肿瘤。
淋巴结清扫：对于疑似转移或高级别肿瘤，可能需要进行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫。
2. 保留生育功能手术
适用情况：仅适用于早期、低级别肿瘤且患者有强烈生育意愿时，可能考虑子宫肌瘤剔除术或部分子宫切除，但复发风险较高。
二、辅助治疗
1. 放射治疗（放疗）
适应症：用于术后辅助治疗，减少局部复发风险，尤其适用于肿瘤残留或高危因素患者。
方式：外部 beam 放疗或近距离放疗。
2. 化学治疗（化疗）
适应症：用于晚期、转移性或高级别肿瘤，常用药物包括阿霉素、异环磷酰胺等。
方案：多药联合化疗，需根据肿瘤反应和患者耐受性调整。
3. 激素治疗
适应症：适用于激素受体阳性肿瘤，可能使用孕激素或芳香酶抑制剂。
作用：抑制肿瘤生长，减少复发。
三、靶向治疗和免疫治疗
研究阶段：针对特定分子靶点的药物（如 mTOR 抑制剂）可能用于复发或难治性病例，但目前仍在临床试验中。
四、随访和监测
定期检查：术后每 3-6 个月进行盆腔检查、影像学（如 MRI 或 CT）和肿瘤标志物监测。
长期管理：关注复发迹象，及时调整治疗策略。
